segunda-feira, 11 de fevereiro de 2013

Artrite Psoriásica


A psoríase de pele isolada ocorre em 1 a 3% da população e sua associação com artrite pode ocorrer em 10 a 42% dos pacientes. Usualmente a manifestação cutânea aparece na segunda ou terceira décadas de vida, enquanto que o quadro articular geralmente aparece duas décadas após. Em cerca de 75% dos casos, o quadro cutâneo precede a artrite, em 15% é posterior e em 10% a doença cutânea e a articular são concomitantes. A prevalência da APs na população geral é de 1-2%. A artrite pode manifestar-se: Idade Em qualquer idade, com pico entre 30 e 50 anos. Sexo Freqüência similar entre homens e mulheres, apesar da forma espondilítica afetar 3 a 5 vezes mais pacientes do sexo masculino e Irite pode ocorrer em até 5-7% dos casos. Distintas formas clínicas, padrões e graduações de artrite podem ocorrer em pacientes com lesões mínimas de pele ou com psoríase esfoliativa generalizada. A doença pode variar de​ leve a mutilante, afetando: dedos das mãos e pés coluna joelhos tornozelos quadris Manifestações nos olhos, vasos e pulmões podem ocorrer. O paciente pode ser do sexo masculino ou feminino com cerca de 45 anos de idade que após algum tipo de estresse emocional desenvolve lesões vermelhas descamativas na pele e alguns anos após, apresenta inflamação nas articulações com rigidez, dor e inchaço particularmente nas pontas dos dedos das mãos e pés. As lesões cutâneas podem ser variadas, localizadas ou difusas. Os exames de sangue mostram inflamação e as radiografias podem revelar algumas vezes o caráter erosivo e agressivo da doença O tratamento da artrite psoriásica é individualizado. Alguns acreditam que a lama do Mar Morto é benéfica para o controle das manifestações de pele! Em geral, a maioria dos pacientes apresenta alívio dos sintomas articulares com o uso de antiinflamatórios, mas medicamentos remissivos são a melhor opção já que possibilitam mudança na evolução natural da doença. Medicações podem ser colocadas diretamente dentro da junta afetada proporcionando rápida melhora da dor. Medidas físicas, reabilitação, fisioterapia e terapia ocupacional são fundamentais e quando necessário, cirurgias ortopédicas corretivas podem ser realizadas. É importante destacar que tratamento específico precoce deve ser rapidamente iniciado pelo especialista - o médico reumatologista - para evitar incapacitação funcional. Neste sentido, a introdução do uso de agentes biológicos ou terapia imunobiológica que atua diretamente nas células e nas proteínas alteradas na artrite psoriásica, têm mostrado excelentes resultados, melhorando de forma significativa a doença articular e cutânea. Estes medicamentos são aplicados na veia ou sob a pele com supervisão médica cuidadosa em clínicas de infusão ou hospitais e têm mostrado promover melhor qualidade de vida ao paciente afetado pela doença.

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