quinta-feira, 7 de fevereiro de 2013

Gota

 

 
A dor é aguda, lancinante, incapacitante e classificada como muito intensa. Quando se apresenta, em geral no período noturno, há quem não aguente nem mesmo o mais leve toque no local, que fica inchado, vermelho e quente. Essa é a descrição de um quadro agudo de gota, doença que se manifesta quando ocorre uma elevação da quantidade de ácido úrico no sangue, criando cristais que se depositam nos tecidos e articulações, principalmente nos membros inferiores como joelhos, tornozelos e pés.
O quadro tem início abrupto e duração limitada de aproximadamente três a dez dias, mesmo sem tratamento. “Após a crise, os pacientes ficam assintomáticos até um novo surto. Esta fase chama-se período intercrítico e, geralmente, dura de um a seis meses”, explica o Dr. João Luiz Nóbrega, reumatologista do Einstein.
Quando não tratada, a gota pode trazer graves complicações à saúde. “O acúmulo de ácido úrico pode determinar a ocorrência de cálculos renais e até insuficiência renal”, afirma o Dr. Marcelo Costa Batista, nefrologista do Einstein. A perda das funções do rim nessas circunstâncias é irreversível.
“Quando o paciente sai da crise, em geral, ele não tem sintomas. Então, esquece de seguir o tratamento, de acompanhar a doença de perto. E no momento em que as crises se tornam frequentes, a situação já está mais complicada e o tratamento passa a ser mais difícil”, alerta o Dr. Ari Radu Halpern, reumatologista do Einstein.
Se evoluir, a doença pode se tornar crônica e deixar sequelas como deformidades articulares permanentes. “Os pacientes gotosos podem apresentar hipertensão arterial (25-50%) dos casos, obesidade e hiperlipidemia“, frisa Dr. João. Hoje, também já se discute na comunidade científica um risco cardíaco aumentado para quem tem alta concentração de ácido úrico.
A gota acomete com mais freqüência os homens a partir dos 30 anos e chega a ser rara entre mulheres na mesma faixa etária
Além da inflamação nas articulações dos membros anteriores, os cristais criados a partir do excesso de ácido úrico no sangue podem se acumular nas cartilagens. “São os chamados tofos: bolinhas rígidas localizadas principalmente nos lóbulos das orelhas e na ponta do nariz”, esclarece Dr. Marcelo. São nódulos amarelados que lembram grãos de milho.
O acúmulo dos cristais nas articulações ou nas cartilagens pode ser resultado de duas situações distintas: ou o corpo está produzindo ácido úrico em quantidade exagerada; ou o rim, que deveria excretá-lo, não consegue eliminá-lo de forma eficiente. “Essa substância é um produto normal da degradação de proteínas, excretado na urina. Seu excesso deve-se a um desses dois fatores. É essencial saber qual, porque o tratamento vai depender disso”, esclarece Dr. Ari.
A gota acomete com mais frequência os homens a partir dos 30 anos e chega a ser rara entre mulheres na mesma faixa etária. O cenário muda, no entanto, depois da menopausa, quando elas também passam a ser atingidas.
A doença é classificada em dois tipos. A gota primária tem forte caráter genético, causa desconhecida e é que tem mais incidência na população, responsável por 90% dos casos, segundo dados da Sociedade Brasileira de Reumatologia. A secundária, por sua vez, como o próprio nome sugere, é a manifestação de outra condição, como a insuficiência renal ou até um linfoma. “Essa forma está atrelada também à síndrome metabólica, à obesidade e aos maus hábitos alimentares, principalmente o consumo de carne em excesso”, revela Dr. Marcelo. ”Nos últimos 20 anos, a prevalência desse tipo aumentou muito nos Estados Unidos, junto com o aumento no número de obesos”, completa Dr. Ari.

A dieta adequada é um dos pilares para manter a doença sob controle.

Conheça aqui os alimentos que devem ser inseridos e quais devem ser retirados do cardápio:
A gota primária é tratada com analgesia (combate à dor durante as crises), anti-inflamatórios e medicamentos controlam a concentração de ácido úrico no sangue – o valor não deve ultrapassar 7 mg/100 ml. Na gota secundária, o foco é cuidar da condição que está ocasionando o quadro de gota. Se for a obesidade ou síndrome metabólica, por exemplo, são esses os fatores que devem ser combatidos.
Embora não haja cura para a doença, é possível mantê-la sob controle, desde que seja feito o acompanhamento médico necessário. “Pode acontecer de o paciente passar anos sem crise, mas nem por isso ele deve abandonar o tratamento”, finaliza Dr. Ari.

5 comentários:

  1. gostei muito da explicação...ha 20 anos tenho uma dor terivel nos 2 tornozelostomei remedio..fiz tratamentos ..massagens e nada adiantou..a dor é terrivel....

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  2. Boa noite, convivo com gota a mais de 10 anos e no momento me encontro com uma crise um pouco fora do normal, a crise está a mais de 20 dias no dedão do pé que doi mas não muito (dor tolerável) e agora ao 20 e poucos dias piorou, me encontro o dedão doendo com a mesma tolerância, o tornozelo do mesmo pé doendo tbm e o joelho de mesma perna doendo tbm porém sem inchaço, estou tomando alopurinou de 300 que iniciei com 100 depois 200 e agora 300 a uns 2 meses. OBS: O estranho é que fiz exames de ácido úrico e deu 2.8 e refiz com 20 dias e deu 2.5 e me encontro em crise desde 20 e poucos dias.
    Por ser diagnosticado com gota e a gente sempre achar que é criae de gota. Agora te pergunto não poderia ser um outro problema? Ou ser provocado por uma outra doença e a crise de gota ser secundária? Pois já me consultei com o meu reumatologista e ele continua a me dizer que é gora (cronica) não tenho tufos e nem alteração alguma. Fiz exames dos rins e tudo ok só acharam uma pequena discrepância no tamanho do rim esquerdo o que o mesico falou ser normal. Uso colchichina 0,5 diatiamente fora da crise e o alopurinol por 6 meses sempre que os niveis de acido úrico estão altos. Estou pensando peocurar outro reumatologista, porém aqui na cidade e nas visinhas é meio escasso. Gostaria se possivel lista algumas doencas que poderiam ser! Assim vou pesquisar e me atentar aos sinais/sintomas e levar mais informações na anamnese do outro reumatologista que irei procurar. Desculpa o excesso do texto, mas tudo na tentativa de um esclarecimento de outra suposta doença e resolução dessas prolongadas crises de dores.
    Obrigado e desculpa mais uma vez.

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  3. Boa noite, convivo com gota a mais de 10 anos e no momento me encontro com uma crise um pouco fora do normal, a crise está a mais de 20 dias no dedão do pé que doi mas não muito (dor tolerável) e agora ao 20 e poucos dias piorou, me encontro o dedão doendo com a mesma tolerância, o tornozelo do mesmo pé doendo tbm e o joelho de mesma perna doendo tbm porém sem inchaço, estou tomando alopurinou de 300 que iniciei com 100 depois 200 e agora 300 a uns 2 meses. OBS: O estranho é que fiz exames de ácido úrico e deu 2.8 e refiz com 20 dias e deu 2.5 e me encontro em crise desde 20 e poucos dias.
    Por ser diagnosticado com gota e a gente sempre achar que é criae de gota. Agora te pergunto não poderia ser um outro problema? Ou ser provocado por uma outra doença e a crise de gota ser secundária? Pois já me consultei com o meu reumatologista e ele continua a me dizer que é gora (cronica) não tenho tufos e nem alteração alguma. Fiz exames dos rins e tudo ok só acharam uma pequena discrepância no tamanho do rim esquerdo o que o mesico falou ser normal. Uso colchichina 0,5 diatiamente fora da crise e o alopurinol por 6 meses sempre que os niveis de acido úrico estão altos. Estou pensando peocurar outro reumatologista, porém aqui na cidade e nas visinhas é meio escasso. Gostaria se possivel lista algumas doencas que poderiam ser! Assim vou pesquisar e me atentar aos sinais/sintomas e levar mais informações na anamnese do outro reumatologista que irei procurar. Desculpa o excesso do texto, mas tudo na tentativa de um esclarecimento de outra suposta doença e resolução dessas prolongadas crises de dores.
    Obrigado e desculpa mais uma vez.

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  4. Oi gente bibi muito alcool muita cerveja agora apareceu um inchasso no dedo do pe doi muito nao pode nen relar foi na medica do sus ela pediu exame de sangue essa perte deu quaze no maximo ela disse que so a dieta pode ajudar to tentando fazer alcool nunca mais a dor e orrivel dia boms dia horrivel. Ta no inicio mais to um pouco preocupado fazer o que nen vo procurando informacoes e isso por inquanto.

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  5. muito boa o tutorial sobe a gota, sou do sul, como muita carne vermelha e tomo muita cerveja, vou maneirar um pouco mais

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